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圖解助人歷程與技巧
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圖解助人歷程與技巧

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商品簡介
作者簡介
目次
書摘/試閱

商品簡介

本書將諮商助人歷程分初期、中期、晚期等不同階段發展與技術使用作說明,同時介紹不同階段可能遭遇問題與因應之方、技術使用的限制與注意事項等,務期初學者亦能清楚了解諮商過程的精髓。
 
助人歷程很細節,不是技術的問題,而是用心、傾聽與真誠陪伴的同時,還能客製化打造正向氛圍與運用適當理論取向,才能達成助人欲達的結果。本書將助人歷程與技術,以及過程中需要考量的議題,做簡單扼要的介紹,從建立工作關係、評估或定義問題、確定與設立目標、讓當事人了解自己的故事並獲得新認識、選擇與開啟介入方式,到結束及追蹤做系統呈現,除文字說明外,加上容易理解的圖表佐證,希望讀者可以輕鬆閱讀、了解精義。

作者簡介

邱珍琬
現職:
屏東教育大學教育心理與輔導學系教授
學歷:
德州理工大學諮商師教育博士
經歷:
筆名仞岡,已出版《圖解自我探索與成長》〈五南〉、《生命教育》〈五南〉、《圖解輔導原理與實務》〈五南〉、《讓家自由,讓自己愛-35個家庭諮商的故事》、《爸爸,我不會忘記你-心輔系教授記錄失智父親的生活點滴》〈新銳文創〉、《圖解諮商理論與技術》〈五南〉、《圖解團體輔導與諮商》〈五南〉、《狗狗心事誰人知-心輔系教授的觀察筆記》〈新銳文創〉、《從逆境走來 滿心正能量》(達觀)、《國小諮商實務與案例分析》(五南)、《給大一外甥的四十封信》(雅書堂)、《認識心理諮商的第一本書》(五南)、《小學生諮商》(五南)、《女孩勇敢向前衝》(驛站)、《認識心理諮商的第一本書》(書泉)、《關鍵溝通,讓你更成功》(書泉)、《諮商理論與技術》(五南)、《一位心理學博士給外甥的五十封信》(驛站)、《協助自傷青少年──了解與治療》(五南)、《父親形象與其轉變》(五南)、《生活的道理》(德威)、《生命是很棒的禮物》(德威)、《心理衛生》(五南)、《諮商技術與實務》(五南)、《遇見諮商》(書泉)、《留學紀事》(書泉)、《女性主義治療理論與實務》(五南)、《我們的父親母親》(書泉),《要愛不要傷害-家庭溝通宅急便》(書泉)、《尋回失落的一角》(宏道)、《A+大學生的42把關鍵鑰匙》(宏道)、《成長書》(東陽)、《親職教育》(五南)、《做個諮商人》(心理)、《作自己的諮商師》(書泉)、《國小校園欺凌行為與對應策略》(東陽)、《甜蜜的婚姻書》(新迪)、《我的家缺角了—一個心理治療師的觀察》(張老師)、《完美的分手—失去,沒甚麼大不了》(書泉)、《有情人生》(廣廈)、《簡簡單單的生活哲學》(宇河)、《仞岡散文》、《背景》(文祥)、《短歌吟》(知青頻道)等,其他學術著作見專業期刊。

目次


◎第1章 諮商歷程
1-1 何謂諮商與諮商歷程
1-2 諮商前的契機
1-3 諮商前的契機(續)
1-4 諮商師的焦慮
1-5 留住當事人的注意事項
1-6 留住當事人的注意事項(續)
1-7 助人歷程的內涵
◎第2章 諮商師的準備
2-1 助人工作者的效能
2-2 專業倫理
2-3 專業倫理(續一)
2-4 專業倫理(續二)
2-5 專業成長、價值觀、自我覺察與照顧
2-6 自我覺察與照顧
2-7 諮商師的透明度
2-8 諮商師的準備工作
2-9 諮商師的準備工作與使命
◎第3章 建立工作關係
3-1 建立工作關係階段
3-2 建立關係的三個核心條件
3-3 進入探索階段
3-4 進入探索階段(續)
3-5 專注與主動傾聽
3-6 專注與主動傾聽(續)
3-7 傾聽時的注意事項
3-8 傾聽時的注意事項(續)
3-9 諮商師的反應技巧
3-10 諮商師的反應技巧(續一)
3-11 諮商師的反應技巧(續二)
3-12 諮商師的反應技巧(續三)
3-13 當事人的防衛及抗拒行為
◎第4章 評估或定義問題
4-1 評估與初次晤談
4-2 初次晤談內容
4-3 初次晤談內容(續)
4-4 個案概念化
4-5 擬定處遇計畫
4-6 擬定處遇計畫(續)
4-7 諮商紀錄的注意事項
◎第5章 設立目標及危機處理
5-1 諮商的目標
5-2 如何決定諮商目標
5-3 危機處理原則與自殺危機評估
5-4 自殺危機評估與危機處理方式
5-5 危機處理方式與自殺的迷思
◎第6章 讓當事人了解自己的故事,並獲得新認識
6-1 協助當事人覺察與洞察
6-2 探索情緒與情緒介入
6-3 探索情緒與介入方式
6-4 探索情緒與介入方式(續一)
6-5 探索情緒與介入方式(續二)
6-6 探索情緒與介入方式(續三)
6-7 探索認知與介入方式
6-8 探索認知與介入方式(續一)
6-9 探索認知與介入方式(續二)
6-10 探索認知與介入方式(續三)
◎第7章 選擇與開啟介入方式— 各重要學派介紹
7-1 諮商師的介入方式與理論取向
7-2 心理動力取向:精神分析學派
7-3 心理動力取向:精神分析學派(續一)
7-4 心理動力取向:精神分析學派(續二)
7-5 心理動力取向:客體關係與治療
7-6 心理動力取向:自體心理學派與治療
7-7 心理動力取向:阿德勒的自我心理學派
7-8 心理動力取向:阿德勒的自我心理學派(續一)
7-9 心理動力取向:阿德勒的自我心理學派(續二)
7-10 體驗與關係取向:人本中心、存在主義治療
7-11 體驗與關係取向:完形學派治療、治療技術
7-12 體驗與關係取向:治療技術(續)
7-13 認知取向:理情行為學派、認知治療
7-14 認知取向:溝通交流分析、現實治療
7-15 認知行為取向治療技巧
7-16 行為取向:行為學派、BASIC I.D.
7-17 行為學派治療技術
7-18 系統取向:家族治療、女性主義治療
7-19 系統取向的介入方式
7-20 後現代取向的理論與介入方式
◎第8章 統整情緒、認知與行動介入方式
8-1 情緒介入方式
8-2 情緒介入方式(續)
8-3 認知介入方式
8-4 認知介入方式(續一)
8-5 認知介入方式(續二)
8-6 認知介入方式(續三)
8-7 認知介入方式(續四)
8-8 行動介入方式 172
8-9 行動介入方式(續一)
8-10 行動介入方式(續二)
8-11 行動介入方式(續三)
8-12 行動介入方式(續四)
◎第9章 結束及追蹤
9-1 何時該結束諮商
9-2 何時該結束諮商(續)
9-3 評估諮商效果
9-4 諮商效果評估類別、過程中的評估方式
9-5 轉介
9-6 如何結束諮商與最後一次晤談
◎第10章 對助人專業的自我探索與覺察
10-1 諮商過程部分
10-2 諮商過程部分(續)
10-3 諮商師部分
10-4 諮商師部分(續)
參考書目

書摘/試閱

1-1 何謂諮商與諮商歷程
何謂諮商
諮商是接受過系統專業助人訓練、在考取國家認可的執業執照之後,進行助人專業的工作者。諮商所處理的是一般人都會遭遇到的問題,其對象不是以罹患心理疾病、需長期治療者為主(與諮商相關助人專業服務對象與功能,請見右圖)。

諮商歷程的區分
諮商(或助人)歷程大致可以分為初期、中期、晚期與結束等階段,每一個階段都有其特殊任務要達成。在諮商初期,通常是以建立關係與蒐集資訊為主,然而在面對緊急事件時,可能需要以有效處理該緊急事件為優先。
許多新手諮商師常常按表操課,較缺乏危機意識,甚至會忽略一些危急的線索。雖然新手諮商師在實習過程中,有督導協助,或許可以緊急做處理,然而在諮商現場,還是需要靠自己敏銳的觀察與直覺做反應,因此要特別注意一些可能的警訊。有關危機處理部分,會在本書第五章做詳述。
有學者將助人歷程分為「探索」、「洞察」與「行動」三階段,這是站在諮商師的立場(Hill, 2009/2013),那麼站在當事人的立場又是如何?也許是從陌生進入熟悉,從焦慮進入安全,從隱晦進入明晰,從被動進入主動,從保守進入開放,然而,並不是每一位當事人都會經歷這些過程。
我們通常會站在助人者的立場來看諮商過程。諮商過程不是線性發展的,有些可能會經歷所有階段,有些可能停滯在某一點,有些可能反反覆覆或是一直重複。此外,還要注意當事人本身與周遭環境因素,這也會影響諮商的進度。
本書會以Hackney 與Cormier(2009,p.42)所擬定的諮商過程結構來做規畫,配合Hill 的階段論與內涵,然後在每一個諮商階段底下,就該階段最重要的議題做討論,其分為五個階段:一、建立工作關係;二、評估或定義問題;三、確定與設立目標;四、選擇與開啟介入方式;五、計畫與進入結束及追蹤。
儘管諮商助人歷程有其進展或階段,但過程是持續性的,以階段來區分只是為了說明諮商的進度。此外,還要將治療的相關因素(當事人、諮商師、處理事件及脈絡)考量在內,像是有些當事人只是探問或諮詢,諮商師只做「初次晤談」,或是非自願當事人不願意繼續治療等,就不會經歷這些階段;加上諮商進展速度有快有慢,也得視當事人與諮商師的契合度(或「步調」,pacing)而
定。
諮商過程有時會因為對象或挹注的財務管道不同,而被迫縮短或產生變數。像是有當事人只出現一次就消失無蹤,或是被法院轉介過來的當事人(如家暴加害者),不一定會出現在諮商室裡(如要到府服務或中途安置處),或是出現之後從頭到尾都不認為自己有錯或需要治療,因此都未進入諮商過程。諮商界有一派以短期治療為重點,主張若僅有一次治療也有其功效,因此在這次的關係建立與治療成效就很重要,本書會將「正式諮商前」先做討論,這也可視為諮商
歷程的一部分。

1-2 諮商前的契機
有治療師將潛在當事人進入諮商前的一些動作也放裡面,因為這些動作也表示了當事人求助的現況。其實,在當事人進入諮商協助服務前,像是決定打電話求助時,可能已經對於遭遇的問題做了「解決」的決定,因此也可以納入求助歷程裡,這就如同焦點解決治療師Steve de Shazer 所稱的「第一次諮商工作公式」(The formula first sessiontask),雖然原意是要當事人做觀察的工作(Murphy, 1997),但是在當事人求助的當下,相信他/她已經開始改善的工作,甚至早早在求助動作之前,已經試圖為解決問題而採取許多行動,只是效果不如預期而已。
當事人要求助不容易,因此將其在真正進入諮商前的行動或思考納入,也不為過。許多當事人都是在事情已經到谷底,最後迫不得已的情況下,才勉強自己求助於諮商師。而在學校單位,有學生願意鼓起勇氣踏進輔導室,一定早就經過深思熟慮,掙扎許久,然後才會出現在輔導室前。不過,諮商師不是坐在諮商室裡等待當事人出現,在發現有潛在當事人在門口徘徊時,不妨親切地詢問並迎他/她入門,這樣也可以推踟躕的當事人一把,讓他/她願意跨進來,而當事人也會因為諮商師的主動積極,感受到自己的重要性,較願意分享自己關切的問題。
焦點解決學派(Solution-focused BriefTherapy)甚至將當事人分為訪客(visitor)、抱怨者(complainant)與顧客(當事人,customer)三種(Lipchik, 2002, p.114)。「訪客」可能是非自願當事人,認為自己是被逼迫而來,不是因問題本身前來。諮商師不妨讓他/她有機會認識一下諮商,並給予適當的觀念釐清與讚美,讓訪客對諮商相關事物沒有排斥感,下一回也許他/她會願意來求助。
「抱怨者」自認為與問題無關,而是別人有問題,或是自己無能力解決問題,所以來治療師這裡尋求諮詢或說明。治療師的態度與聆聽,可能會讓抱怨者了解到在自己的立場與觀點之外,還有不同的思考及觀察角度,因此而有所頓悟,也願意做一些改善動作。
「顧客」是願意來求助,希望讓自己的生活功能更好的人,其改變動機最大。
即便是非自願當事人(通常是轉介過來的當事人),諮商師也可以讓他/她在與治療師接觸的短短時間裡,感受到自己是被重視、被認可的,而將此次面晤當成是不可多得的美好經驗。
倘若當事人在進入求助過程前,對於諮商專業或其過程有較清楚的認識,那麼在需要諮商時,也會較有意願前來使用諮商服務,這也是專業助人這一行需要突破的地方。諮商常被「汙名化」,也就是被冠上負面或不好的標籤,像是「來諮商的人都是有問題的」、「生病的人才會去諮商」、「諮商師會探人隱私」或是「我去求助,別人會怎麼看我」等等,就如同許多現代人有情緒方面的困擾,甚至已經有自傷動作了,卻礙於他人對自己的看法而不願意去見身心科(或精神科)醫師,最後造成不可收拾的結果。

1-3 諮商前的契機(續)
在學校單位,許多是非自願當事人(即不認為自己與問題有關),學生常常會明顯表現出莫名其妙或是抱怨者的角色,通常也不願意與諮商師有進一步的接觸,或想要及早退出。諮商師可以與其商議:「要怎麼做才不需要再出現在此處?」或是「要如何協助不要來(諮商)?」因此諮商師可以採取的方式為:
一、向當事人說明彼此的難處,例如,知道當事人不想待在這裡,而諮商師或輔導老師又需要給轉介過來的老師交代。
二、取得當事人同意,看能否談五分鐘就好,讓諮商師可以寫紀錄、給交代。通常當事人就會停留久一些。
三、在當事人離開諮商室之前,告訴當事人,今天從他/她身上學習到或看到的優勢,例如,「你/妳是一位負責任的人,即使不願意來這裡,但還是出現了。」或是「今天進門之前,你/妳喊了『報告』,很有禮貌。」為下一次的會面打下基礎。不管是不是轉介過來的,有過一次這麼好的經驗,下一回請他/她再來就不難。此外,這些當事人也會將自己的好經驗告訴其他學生,讓其他沒有經歷過諮商的學生願意來諮商(輔導)室求助。
有些潛在當事人或許是以網路方式尋求諮詢,通常諮商師都會與當事人連繫幾次之後,說服其現身在諮商室裡,因為面對面的晤談,比較不容易漏失一些重要線索,也可讓晤談過程更具人性化與溫暖。
有時候,只是請當事人進來享用點心或飲料,與其閒話家常,也可以讓潛在當事人減少戒心,或許就會願意待久一點,也可能下回願意主動出現在諮商室裡。諮商師也不要堅持待在諮商室或辦公室裡,可以走出去認識及接觸自己所服務的族群,同時也增加自己的曝光率,讓潛在當事人更認識諮商或諮商師。在學校或教育機構,需要與不同處室的人員合作,因此主動、積極地接觸這些處室人員,也可以為將來的合作打下基礎。
有時,當事人的問題並不嚴重,不需要花太多時間處理,倒不如直接走入服務的族群裡(如學生或教職員),偶而在走道上跟他們說說話,了解其最近的情況就可以了,不需要約定時間到諮商室處理。
通常在學校單位中,要走進諮商室,的確需要許多勇氣,加上當事人怕被汙名化,更不敢理直氣壯地進入,因此學校的諮商師或輔導教師,不妨走出去,實際與學生接觸、與學生或教職員建立關係,那麼未來他們要走進諮商室就不是難事,Hazler(2008)甚至建議學校諮商師到「走道」拓展自己的影響力。

‧小博士解說
許多人誤以為諮商只能在諮商室中進行,但是諮商師並不以諮商室為據點,而是可以走出諮商室,甚至進入社區,做更廣泛的服務(即所謂的「延展服務」,reach-out),同時與其他專業人員一起合作,為提升當事人的福祉而努力。

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