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小郎中學醫記2:爺孫倆的中醫故事(簡體書)
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小郎中學醫記2:爺孫倆的中醫故事(簡體書)

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商品簡介
目次
書摘/試閱

商品簡介

本書以中藥教材為背景, 以爺孫倆的行醫故事為主線,展現每一味中藥平凡而又神奇的一面,以及一個傳統中醫成長的過程。書裏既有師徒傳承的中醫精神,也有爺孫倆深深的中醫藥情結。本書採用小說題材的創作形式,使讀者能夠帶著濃厚的興趣從頭到尾一氣讀完。書裏既有醫案故事,讀書析疑,又有養生保健、采藥記趣等內容,既有老中醫的哲理智慧,又有小徒弟的天真童趣,能夠迅速引領大家瞭解中醫,學習中醫,感悟中醫。本書適合中醫愛好者、中醫初學者閱讀參考。

 

目次

1.石膏 1
◎白虎四大證與兄弟不和 1
◎耐不了藥的中醫復方 5
◎石膏退熱之秘 7
2.寒水石 10
◎皮膚熱熾如火燒 10
◎賭博引起的發狂 12
◎寒水石治丹毒 15
3.知母 17
◎二母寧嗽散與仁義道德 17
◎一片孝心在藥壺 21
4.蘆根 25
◎三根湯與小兒發熱 25
◎一味蘆根治妊娠嘔吐 27
◎利小便的蘆根 28 1.石膏 1
◎白虎四大證與兄弟不和 1
◎耐不了藥的中醫復方 5
◎石膏退熱之秘 7
2.寒水石 10
◎皮膚熱熾如火燒 10
◎賭博引起的發狂 12
◎寒水石治丹毒 15
3.知母 17
◎二母寧嗽散與仁義道德 17
◎一片孝心在藥壺 21
4.蘆根 25
◎三根湯與小兒發熱 25
◎一味蘆根治妊娠嘔吐 27
◎利小便的蘆根 28
5.天花粉 29
◎治渴圣藥天花粉 29
◎痔瘡瘡腫為何選天花粉 32
6.竹葉、淡竹葉 34
◎竹葉與淡竹葉之辨 34
◎清心除煩治失眠 36
◎小兒夜啼 37
7.鴨跖草 38
◎從藥物的生長環境中領悟它的功用 38
8.梔子 41
◎腳崴傷,梔子良 41
◎梔子清三焦火 43
9.夏桑菊 45
◎防暑熱,夏桑菊 45
◎目珠痛的良方 47
◎單味夏枯草湯治瘰疬 48
◎頑固失眠調陰陽 50
10.決明子 52
◎添燈油與揭燈罩 52
◎大便秘結引起血壓高眼花 53
11.谷精草、密蒙花、青葙子 56
◎風熱目翳谷精草 56
◎密蒙花為厥陰肝家正藥 57
◎眼見蟲飛 59
12.黃芩 60
◎黃芩瀉肺火而最妙 60
◎降膈上煙酒熱痰的黃芩 61
◎源清流自潔 64
◎下痢膿血粘稠可以當成痰熱濁陰看 65
13.黃連 68
◎黃連直折心火上炎 68
◎口舌生瘡漱口方 70
◎黃連止消渴 71
◎同病異治話痢疾 72
◎水升火降交泰丸 75
◎滯下如金丸 78
◎黃連為病目之仙藥 80
◎蘇連飲治嘔惡不止 82
◎寒熱一調,頑病可消 83
◎治水火燙傷 86
14.黃柏 87
◎為何口舌生瘡病人多 87
◎人為什么要多吃素少吃肉 88
◎挑水與挖井 91
15.龍膽草 94
◎酒洗龍膽草治膽經郁熱頭角痛 94
◎肝經濕熱尿血,一味龍膽草煎服 96
16.秦皮 98
◎秦皮外洗治療紅眼病 98
◎一味秦皮止熱痢 99
◎治病的鑰匙 100
17.苦參 102
◎利濕不忘補氣,治標不忘求本 102
◎遍身瘡癢濕疹 104
◎重用苦參治狂躁 106
18.白鮮皮 108
◎一味白鮮皮乃皮膚科專藥也 108
◎皮膚發黃 110
19.苦豆子、三棵針、馬尾連 112
◎新疆中草藥苦豆子 112
◎身上帶刺可消腫的解毒藥三棵針 114
◎味苦似黃連,根須如馬尾 116
20.金銀花 118
◎治一切內癰外癰要藥——金銀花 118
◎金銀花配黃芪治癰疽久敗瘡 121
21.連翹 124
◎一味連翹治風溫感冒 124
◎治肌表風熱癮疹要藥 124
◎瘡家圣藥乃連翹 125
22.穿心蓮 127
◎草醫郎中的兩個絕招 127
◎從頭到腳話穿心蓮 128
23.大青葉、板藍根、青黛 131
◎大青葉治陽明熱毒斑 131
◎抽油煙機的作用 132
◎李防御治嗽得官 133
24.貫眾 135
◎貫眾為什么能殺蟲 135
25.蒲公英 136
◎乳癰要藥蒲公英 136
◎單味蒲公英治肋脹黃疸 138
◎眼科奇方——一味蒲公英湯 140
◎養胃五點 142
26.紫花地丁、野菊花 144
◎疔瘡能手——紫花地丁 144
◎每個季節都有好藥 145
27.重樓(蚤休、七葉一枝花) 146
◎一粒金丹退高熱 146
◎蚤休酒治蜜蜂蛇蟲蟄咬傷 147
◎跌傷妙藥——童便蚤休 148
28.拳參 150
◎一味拳參乃宮血清寧 150
29.漏蘆 151
◎畫龍點睛的漏蘆 151
◎像漏斗一樣把濁陰下漏出去的藥 152
30.土茯苓 155
◎單味土茯苓湯治梅毒瘡 155
◎取象悟藥土茯苓 156
◎土茯苓重用治頑固頭痛 158
31.魚腥草 161
◎不吃藥也治病的魚腥草 161
◎能洗肺污垢的魚腥草 162
32.金蕎麥 165
◎凈腸草,金蕎麥 165
◎一味金蕎麥治肺膿瘍 166
33.紅藤 167
◎腸癰要藥紅藤 167
34.敗醬草 172
◎敗醬草治腹痛痢疾 172
◎產后血滯,敗醬可下 173
35.射干、山豆根、馬勃 174
◎喉痹咽痛要藥——射干 174
◎解咽喉腫痛第一要藥——山豆根 175
◎長得像大灰包一樣的馬勃 176
36.青果 177
◎青龍白虎湯 177
◎不用手也能采到青橄欖 178
37.錦燈籠、金果欖 181
◎最便宜的喉痛散 181
◎整條消化道炎癥熱毒的要藥——金果欖 182
38.木蝴蝶 183
◎肝胃氣痛咽喉不利木蝴蝶 183
39.白頭翁 185
◎治熱毒血痢——白頭翁 185
40.馬齒莧 187
◎藥食兼備的痢疾良藥馬齒莧 187
◎馬齒莧外敷治肛周囊腫 189
41.鴉膽子 191
◎治痢疾又能腐蝕雞眼的鴉膽子 191
42.地錦草、委陵菜、翻白草 192
◎會流白色乳汁的地錦草 192
◎天青地白與龍牙虎爪的委陵菜 193
◎藥理背后是人體之理 195
43.半邊蓮、白花蛇舌草、山慈菇 196
◎不怕蛇的半邊蓮 196
◎就缺一把金剛鉆 199
◎學活白花蛇舌草 201
◎耳鼻喉科醫生的疑惑 203
44.熊膽 206
◎不得已方用的熊膽 206
45.千里光 208
◎有人識得千里光,全家一世不生瘡 208
46.白蘞 210
◎帶有秋金收斂的瘡癰外用良藥 210
47.四季青 211
◎學醫要有四季常青之心 211
48.綠豆 213
◎解暑第一湯綠豆湯 213
◎綠豆與扁平疣 215
◎解百毒的綠豆 216
49.生地 218
◎水箱缺水車發熱 218
◎增水行舟之大義 221
◎重用生地治陰虛陽狂 223
50.玄參 225
◎風熱頭痛從哪里來呢? 225
◎瘰疬是什么 229
51.丹皮 231
◎女人斑與洗杯子 231
◎癰瘡是怎么形成的? 234
◎丹皮在跌損傷里頭運用 235
52.赤芍 236
◎瘀熱在里用赤芍——開門逐賊 236
◎善治急性乳腺炎的赤芍甘草湯 237
◎剛柔并濟之道 239
53.紫草 242
◎一味紫草乃血毒清也 242
◎紫草在身體里的走向 244
54.水牛角 247
◎一味水牛角治狂躁 247
55.青蒿 249
◎治瘧要藥青蒿 249
◎一味青蒿煎水洗澡治小兒感冒 250
56.白薇 252
◎如何治療骨蒸低熱 252
57.地骨皮 253
◎婦人更年期骨蒸潮熱怎么辦? 253
◎一味地骨皮治陰虛火旺骨中有伏熱牙痛 254
58.銀柴胡 257
◎銀柴胡與鱉甲是退虛熱好搭檔 257
59.胡黃連 259
◎疳積化熱肥兒丸 259

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書摘/試閱

1.石 膏
◎白虎四大證與兄弟不和
山腳下有一老農,兩個兒子鬧分家,田產都分好了,現在就差父母還沒分。老父親還能干活,大家都搶著要,老母親體弱多病,是個藥罐子,大家都不想要。
兩兄弟相互爭執,吵得不可開交,差點就打起架來,如果不是鄰居拼命拉住勸阻,這兩兄弟估計都進醫院了。
做父親的氣得說不出話來,做母親的更是傷心得整日以淚洗面。正逢酷暑,天氣大熱,兄弟倆爭了好幾天,爭得臉紅脖子粗,爭得眼目脹,聲音沙啞。
結果做哥哥的頭痛如裂,坐臥不得,做弟弟的牙腫如包,嘴都張不開,痛得連飯都吃不了。
倆人見面如同仇寇,那眼神像箭一樣,相互敵視,都恨不得把對方給吃了。
生病了不能不看醫生,他們先到醫院里打吊瓶,怎么打了三天這熱還不退,頭痛如裂的照樣頭痛如裂,牙腫如包的還是牙腫如包,不單分毫無減,反而有加重之勢。
這藥液輸進人體里來,就像杯水車薪一樣,解不了渴,退不了熱,救不了火,又過了三天,還是老樣子,做哥哥的先去敲開了竹籬茅舍的門。
爺爺早有耳聞,因為山腳下的事情早就傳得沸沸揚揚,有人說兄弟不孝,有人說家教不行,但不管怎么說,這家還是快要被分得七零八碎了。
爺爺說,身體發熱,口渴,心煩,想要大量喝水,也不解渴,汗源源不斷地出,脈又這么大,這是什么證呢?
小指月笑笑說,這是白虎湯證,是陽明四大證。壯熱、煩渴、汗出、脈洪大。
爺爺點點頭,這時竹籬茅舍又有敲門聲,原來做弟弟的也進來了。
兄弟一見面,分外眼紅,如同仇寇,倆人眼睛立馬紅起來,但因為是在這里看病,也就沒說什么。
小指月問這做弟弟的怎么回事,他說這幾天牙腫,嘴痛得都張不開。
做哥哥的在旁邊憤憤地說,吃不下東西,餓死你。
做弟弟的反唇相譏,頭痛痛得把你的頭都裂開來。
爺爺看后,搖了搖頭,便說:
同氣連枝各自榮,些些言語莫傷情。
一回相見一回老,能得幾時為弟兄。
弟兄同居忍便安,莫因毫末起爭端。
眼前生子又兄弟,留與兒孫作樣看。
兄弟倆聽后,都覺得有點慚愧。小指月看兄弟倆默不作聲,便故意問,爺爺啊,這首詩講的是什么呢?
爺爺笑笑說,這兄弟就像一棵樹長出來的枝干一樣,雖然大家一個向東邊長,一個向西邊長,但都靠樹干、樹根吸取營養,如果沒有好的樹干、樹根,這樹馬上就枯萎了。如果沒有一個好的家庭環境,這家人很快也就走到盡頭了。
小指月又說,爺爺,為什么兄弟會不和呢?
爺爺說,財物輕,怨何生,言語忍,忿自泯。把財物看得比兄弟感情還重,那就已經不是兄弟了。所有的爭端大都源于語言,語言為禍福之門,一言不合,引起刀兵相見的,最后導致不可挽回的結果,這樣的教訓,自古以來從未少過。
小指月又問,爺爺,那該怎么忍呢?
爺爺說,忍分為很多種,比如強忍,情忍,義忍,道忍。
小指月又問,這又有什么區別呢?
爺爺說,強忍,是打不過對方,強烈將自己壓下去,這樣忍會忍出病來。
情忍就是看在大家都是兄弟、夫妻或姐妹的份下,即使偶爾有不和,也能夠一笑了之,畢竟親情、感情才是最重要的。看在這份上,雖然有一時的不和,再重都可以調解。
義忍就是朋友之間重義氣,或者講究一個仗義,而不會亂來。凡事講一個法律和道德。
道忍那是修行之人做的,他們身心清靜,一心向道,能忍常人所不能忍,無我無眾生無壽者,心無掛礙,不起任何嗔恚。
小指月聽后說,爺爺,我知道了,一般親戚之間應該情忍,做兄長的應該負起教育弟弟的責任,做弟弟的應該尊敬兄長……
這兄弟倆人聽爺孫兩個一唱一和,頓時覺得臉紅耳赤,這種臉紅耳赤不是憤怒氣上,而是羞愧氣下難當。
爺爺曾跟指月說,你能夠讓憤怒的人慚愧,那么你就治好了他的病,他也就回頭了。
小指月不解地問,為何呢?
爺爺說,亢為害,承乃制,怒則氣上,悲則氣消,慚愧則氣下。
一個人如果懂得常內省,常慚愧,他身體的氣機就不會犯上,不會腦充血,不會失眠,不會中風。如果事事都埋怨別人,常跟別人爭斗,從不反省自我,那氣機就會一派逆亂,往大腦、心臟沖,心腦血管就容易充血破裂,人也容易中風失眠、煩躁、脾氣大,身體也差。
這兄弟倆同時問,我這要吃什么藥呢?
爺爺笑笑說,吃什么藥不要緊,如果缺少了一味藥引子,那你們這病神仙也治不了。這兄弟倆同時又問,什么藥引子啊?
爺爺笑笑說,你們家門口不是有棵幾十年的老樟樹嗎?你們分家時,怎么處理呢?是把樹木左右劈成兩半,還是上下鋸成兩截呢?
兄弟倆默不作聲,慚愧地低下了頭,原來他們確實有這個想法。
爺爺說,樹不管怎么劈開分了都不能再活,人的感情如果徹底斷裂了,那接下來還怎么相處下去呢?
你們兄弟之間相互在世的時間是最長的,你的父母幾十年后都會先你們而去,你們兄弟卻可以走得更遠。
你們這樣做,逞一時之氣,這氣是逞不了的。你想想,你們這樣做,自己好像很有理,可如果你們的孩子也這樣做,你傷不傷心。不是你們在看,你們的孩子和周圍的親戚、鄰居,通通都在看啊!家丑不可外揚,你們的孩子以后有樣隨樣,還理直氣壯地說,我父親也是這樣的,到時你面子上好看嗎?
這兄弟倆聽了后,更是默不作聲,覺得自己確實鬧得太離譜了,氣上頭來,確實沒顧及自己整個家庭。
爺爺接著說,讓你們老父母安度晚年,聽你們老父母的安排,分家產并不能讓你們富裕,自己有本事到外面闖出一番天地來,才是真正的富強。
這兩兄弟聽后,異口同聲地說,算了,不分了,都給老父母吧!父母給了我們的身體,就是給我們的最好的寶貝,我們如果還嫌不夠,就是禽獸都不如。
爺爺看到藥引子已到位,便說,白虎湯,兄弟都是一張方子,同氣連枝。
小指月說,一個頭痛如裂,一個牙腫如包,都是這方子嗎?
爺爺說異病同治,都是陽明熱火上攻,都是身大熱,大煩渴,汗大出,脈洪大,這四證俱足,一方可解之,名曰白虎。
小指月一邊念方歌一邊把白虎湯寫了出來。
白虎湯用石膏煨,知母甘草粳米陪。
亦有加入人參者,躁煩熱渴舌生苔。
爺爺把石膏用到80克,小指月說,會不會劑量太大了?
爺爺說,治溫病如擒虎,稍一放松,回噬傷人,故必用大劑量,使病邪無反襲之力。所謂治外感如將,如大將之用兵,兵貴神速,除惡務盡也。病愈后,仍須徹底清理,以免死灰復燃。
兄弟倆把藥拿了回去,讓老母親熬了白虎湯,當天吃下去,當天晚上頭就不痛了,牙也不腫了,這幾天吵得睡不著,疼得沒法閉眼,現在都安然入了夢鄉。
小指月說,爺爺,這白虎湯這么厲害啊?
爺爺說,白虎者,行秋金之令也,一派酷暑之象,一旦秋氣到,暑熱盡消,白虎秋氣也,含有秋金肅殺之令,能把酷暑的炎熱轉為秋天的清涼。能讓炎炎的夏日來一場甘霖露雨。
小指月點點頭說,原來如此,所以不管這胃火沖上去牙痛,還是頭重脹痛裂痛,還是口中燥咳,一旦用了石膏,往下降,知母、甘草、粳米就能滋養肺胃津液,這樣氣降,津液下潤,如此降本流末,百脈舒和,身心調暢。
隨后小指月在小筆記本中寫道:
王石清經驗:石膏一物,味辛微寒,功能外解肌熱,內清實熱,為治熱狂斑疹之要藥,醫者多畏其寒而不敢用,間有自命膽識較大之醫,遇有溫病斑疹等險癥,所投亦不過四五錢而已,豈不知里熱熾或燔灼臟腑,想用數錢之石膏,救此實熱之大癥,猶如杯水車薪,豈能見效?及至病不見愈,醫者不責己之膽小識低,竟歸咎于石膏之不效,可嘆石膏之境遇,力不得伸,能不得展,不禁為之可惜!
近賢張錫純先生,實有見地,以石膏之功用不可埋沒,曾在上海中醫雜志投稿,提倡石膏之功用。北京名醫孔伯華先生善治溫病,為國人所知,常見用生石膏至數兩,均能隨手奏效,看來張、孔二君,誠為石膏之知己。有人謂石膏乃大寒,恐服之后易敗胃氣,試問夏季暑熱,是否可以多吃西瓜?西瓜能解渴利尿、清暑祛熱,人人皆知,而西瓜在中醫學上則喻以“天生白虎湯”,白虎則以生石膏為名,換句話說:吃西瓜就相當于吃生石膏,能說敗胃嗎?再者若無大熱,豈能用石膏?若非夏暑之季,豈能吃西瓜?遇大熱用生石膏,其性寒可清,其氣辛可解,為辛涼重劑,是清腑胃之要藥,其味甘可以生津液,故能止渴,其質重還能鎮逆而治煩躁。見《傷寒論》“太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之”。名“膏”乃寓潤澤之義,豈能與苦寒之藥所可比?因每遇大熱高熱,凡屬實熱證,則放膽用之。今夏司機郭某患高熱,體溫達41℃,按其脈尺膚熱,其身灼熱熾手,頭痛如劈,神昏欲憒,亟投生石膏重用250克,采余師愚《疫疹一得》擬清瘟敗毒飲方義加減,投藥即愈。
◎不耐藥的中醫復方
有個房地產商,天天晚上都到外面應酬,喝酒,打麻將,不到兩三點不回家。
最近突然牙痛,隨后咽痛,痰多,咳嗽,甚至還咳痰帶血。到醫院一檢查,發現是大葉性肺炎。他嚇了一跳,以為肺里長了腫瘤包塊。
搞房地產投資,幾百萬的投入,他眉頭都沒皺過。現在這肺部咳痰帶血,疼痛難受,他卻被嚇得冷汗淋漓。
于是趕緊找最好的醫院,用最好的抗生素,掛上吊瓶,兩天熱就退了,咳也沒那么厲害了,咳出來的痰也沒那么黃了,也沒有血絲。
他心中放松了,暗暗自喜道,還好,老子有錢,能請到最好的醫生,用最好的藥。然后他以為這身體都快好了,沒什么了,他又陪朋友出去打麻將,喝點小酒,吃點辣椒,第二天起來眼睛都紅了,他也不管,照樣晚上外出應酬。
第三天一起床,就覺得咽喉難受,咳了兩口痰,發現是黃痰夾血。這下他又嚇壞了,又發病了嗎?
于是再上那醫院,用上最好的抗生素,這次居然緩解不了,仍舊咳痰帶血,身體還發熱,連呼出來的氣都是熱乎乎的。
醫生說,這身體耐藥了,最好的藥都用了,沒有比這更好的了。
房產商這時才大驚失色,怎么辦,有錢也買不到更好的藥啊?還沒有研制出更厲害的抗生素,怎么這么快身體就耐藥了呢?
沒辦法,只好找中醫試試,于是敲開了竹籬茅舍的門。爺爺得知了他前后治療的情況,便笑笑說,你這病本來就快好了,但由于不注意,又讓他復發了。
這房產商說,為什么呢?爺爺說,治病前后都要清齋淡飯少應酬,早睡早起不熬夜,這是最基本的保養身體原則,你每一條都違反了,而且違反得厲害啊!
這房產商說,為什么我剛開始用藥好了,過兩天又發作了?
爺爺說,爐煙雖熄,灰中有火。看似熄滅了的煙火,你如果不注意,往里面丟些干柴,它很快又燒起來了,所以你看是熱勢退下來了,咳喘沒那么厲害,而你一旦熬夜,把自己身體熬成干柴,再丟進辣椒酒肉,很快火又重新燃起來。
你這不叫耐藥,是身體運不動藥,吃不消。即使用世界上最好的藥,干柴碰上火星,還是一點就著。
這房產商是個聰明人,聽了爺爺的比喻,點點頭,知道了自己的短板。不聽從醫囑,想一味依賴藥物把病拿下來是不可能的。
接著他又問,那中藥耐不耐藥呢?
爺爺說,你不把飲食起居調回正常,中藥也救不了你。
他聽后慚愧地點了點頭。在他這個圈子里,有不少老總四五十歲就得肺癌,熬夜、煙酒、辣椒熏得太厲害了。
這時爺爺說,指月,這大葉性肺炎,肺部壯熱難耐,該怎么下手呢?
小指月說,這肺脈洪大亢盛,內在既有痰熱擋道,外面又有氣機閉郁,還是外開肺蓋,內清肺熱。
爺爺又問,開肺蓋用什么藥呢?
小指月說,用肺三藥,麻黃、杏仁、甘草。
爺爺又問,哪味藥清肺金實熱,效果又快又好呢?
小指月說,當然是石膏了,石膏這味藥又叫白虎,專門行肺金肅降之令,凡肺部實熱痰濁壅盛,非石膏不能清降。
爺爺聽后點點頭說,那這合起來是什么湯呢?
小指月說,就叫麻杏石甘湯,出自《傷寒論》,是治療肺熱咳喘,發熱口渴,各類實熱性肺炎的特效方。既能夠辛寒撤其標熱,又能夠宣降肺中氣機,治其根本肺氣閉郁。爺爺點點頭。
這房產商喝完麻杏石甘湯,覺得很奇怪,從咽喉到胸、肺、胃,好像有根掃把在里面,把堵塞壅滯之處紛紛掃開來,氣都順了很多。連吃了三劑,痰熱除,咳血止,身上發熱也退了。
小指月便問,爺爺,這抗生素容易耐藥,我們中藥耐不耐藥呢?
爺爺笑笑說,張仲景用麻杏石甘湯治肺部實熱,從沒有耐藥過。古今的醫家延續《傷寒論》的經驗,用麻杏石甘湯治療各類肺部實熱,包括現代的大葉性肺炎、喘息性支氣管炎,療效顯著,又沒有耐藥性,這正是中醫湯方可貴之處。
小指月又問,為什么那些細菌病毒對中醫復方沒法耐藥呢?
爺爺說,我們中醫的湯方,加減變化,隨機應變,沒有固定的出招、規定死的藥物,所以細菌、病毒的變化怎么跟得上我們處方加減的變化呢?劑量稍微一調整,藥物稍微一加減,湯藥的味道就不同,功效就不一樣,所以根本沒法耐藥。所以不是不能耐藥,而是根本沒法耐藥。
小指月聽后大受鼓舞,原來中醫治療各類感染性疾患,也大有所長,而不是慢郎中,也不是只能調理。隨后小指月在小筆記本中記道:
龔士澄經驗
(1)治療大葉性肺炎:對肺熱實喘證,但熱無寒,咳逆,汗出,龔氏慣用石膏,合麻黃之開、杏仁之降、甘草之和,辛涼宣泄,清肺平喘止咳,確有殊功,再隨證輔以他藥,亦有必要。
(2)合紫花地丁消炎熱:余師愚清瘟敗毒飲,屬大寒解毒之劑,重用石膏以清心肺之火于上焦,則甚者先平,而諸經之火自無不安矣。龔氏用石膏治肺熱咳喘,多與紫花地丁同用,退熱止咳平喘之效較捷,因紫花地丁所主熱毒癰腫之性質與肺炎一致,而“炎”乃紅腫熱痛之義也,故兩藥配伍應用較為切合病情。
◎石膏退熱之秘
有個兒科醫生,自家的7歲孩子發熱,一連兩三天燒到40℃,脈勢洪大。他用白虎湯也退不了。家里人沒有不擔驚受怕的,因為孩子高熱超過40℃,很有可能會燒壞大腦,引起熱極生風,神志昏迷。這該怎么辦呢?
他不得已,只好帶著孩子敲開了竹籬茅舍的門,求教于爺爺。爺爺一看這孩子面赤,舌苔黃,舌尖紅,脈也洪數,便笑笑說,你可以給他用白虎湯啊!
這兒科醫生搖搖頭說,白虎湯能治得好,我就不用送到你這里來了。我這孩子向來不喜歡吃藥,給他喝了這白虎湯,他卻吐出來,根本喂不進去。
爺爺便問,那石膏你給他用了多少克呢?
這兒科醫生說,一般大人我用20克,小孩子我只用10克。
爺爺笑笑說,此病重藥輕故也。
這兒科醫生又問,為什么呢?
爺爺笑笑說,就像你派一個排去跟敵人一個團作戰,你這一個排即使再勇猛,也打不過敵人一個團。
這兒科醫生聽后覺得很有道理,便說,那該怎么辦?
爺爺說,很簡單,就派一個團去把他們拿下,重用石膏。
這兒科醫生說,小孩子身體嬌嫩,受不受得了啊?
爺爺說,有病則病受。況這石膏又不是大寒之藥,你用一小撮石膏想撲滅這燎原之熱,如何能夠稱心如意呢?治療外感實熱,高熱,脈數,我用生石膏輕的必用一兩;若濕熱熾盛,如燎原之勢,必用四五兩,或者七八兩,或者單獨用,單刀直入,或者跟其他藥配合用。
這兒科醫生聽后還有點疑惑,說,這么大劑,我還是不敢拿我兒子以身試藥。
爺爺又笑笑說,這樣吧,你可以先用生石膏二兩煎湯,涼藥熱服,乘著還溫熱,你不用給他一次服完,每次只給他服用三分之一,熱如果退下來,后面的就不用服了,如果沒退下來,再慢慢地增加,這樣不就安全了嗎?
這兒科醫生聽后,覺得也是,便依法炮制。
想不到自己用10克的石膏退不下的高熱,一用60克給孩子喝,孩子居然喝了一口沒有吐,還想要繼續喝,第二杯喝完,這熱勢明顯就退下來了。
再把剩下的喝完,晚上就沒有再發熱,睡了個安穩覺。第二天就徹底好了。
這兒科醫生馬上再次來到竹籬茅舍,真誠地道謝。并問,為什么老先生反復交代,必用生石膏,而不能用煅石膏來退熱。
爺爺說,石膏生用清解陽明大熱,煅后就變得收斂生肌,令熱難清。清代陳修園說,今人畏石膏之寒而煅用,則大失其本來之性矣!煅石膏研末,用來治療外傷出血或潰瘍不斂、濕疹瘙癢還可以,若用來退壯熱,則斷不可用。
這兒科醫生又問,為什么大劑量石膏分為三次來服用也有效果?
爺爺笑笑說,這是我琢磨出來的。這樣多次送服可以免除病家的疑惑和恐懼,他們既然怕藥物太大劑量,又想治好病,那就不如先投石問問路,如果藥中病所,病人就還想繼續喝下去。而且這多次徐徐進服,可以使藥力集中在上焦、中焦,而不至于一下子寒涼下走,導致滑瀉。
所以石膏退熱之秘,一在于生用,二在于劑量要大。只要是外感實熱,生石膏重用,斷無傷人之理,而且放膽用之,斷無不退熱之理。
張錫純在《醫學衷中參西錄》中說,石膏涼而能散,有透發解肌之力,外感有實熱者,放膽用之,直勝金丹。醫者多誤以為石膏大寒而煅用之,則宣散之性變為收斂(點豆腐者,必煅用,取其能收斂也),以治外感實熱者,盡將其痰火斂住,凝結不散,用至一兩即足傷人,是變金丹為鴆毒矣!
兒科醫生又問,如果孩子高熱,脈又有些虛弱,怎么辦?
爺爺說,這是壯火食氣,熱盛傷津,盈久必虧,熱雖盛,而脈呈現虛軟狀態,照樣用石膏,不過必須佐以人參,這樣虛脈得以補益,壯熱得以撤退,方是完全之舉。
這兒科醫生聽后,再次拜謝說,老先生誠乃晚輩石膏之師也!
從此這兒科醫生得此石膏之秘傳,再治療各類小兒高熱、外感濕熱,都是應手取效,臨床療效大大提高。病人絡繹不絕,當地人稱“小兒石膏王”。
然后小指月在小筆記本中寫道:
江蘇老中醫孫硯孚善用石膏。余師愚《疫病論?論治疫》謂“重用石膏,直入肺胃,先搗其窩巢之害,而十二經之患自易平矣。”1965年秋,酷熱少雨,乙腦盛行,是年患者證狀純熱無濕,并無“暑必挾濕”的見象。孫氏所訂基本方中,重用生石膏60~120克。治療乙腦,中西協作,用激素及物理降溫,熱度常一時性下降,故中藥治療,需無熱作有熱治,低熱作高熱治,仍以清熱解毒重劑,俟熱度真正下降后,亦需小其制,續服數劑,以免“反跳”。紀文達曾目擊余師愚一劑石膏用至240克,而吳鞠通用石膏竟有一劑中用360克,甚至500克者。或謂石膏大寒,有無弊害?不知《本經》謂“石膏微寒”,且“宜于產乳”,其性純良可知。《金匱要略》竹皮大丸治“婦人乳中虛,煩亂嘔逆”。可知石膏盡可大劑使用,分次溫服,更無弊害。
◎石膏拾珍
1.張錫純經驗
奉天呂姓幼童,年五六歲,每年患眼疾六七次,皆治于東人醫院。東人謂此關于稟賦,不能除根。后患瘟疹,毒熱甚恣,投以托毒清火之品,每劑中用生石膏兩半,病愈后,其眼疾亦從此不再反復。
指月按:雖曰肝開竅于目,眼目熱疾必清肝,然后古人說,厥陰不治,求之陽明。當肝中熱盛,難退時,可以總清陽明,則諸經之熱亦平。因為陽明胃腸為海,十二經為江。若石膏直折陽明之火,諸經之熱莫不隨之而平。
窮極石膏之功用,恒有令人獲意外之效者。曾治奉天馬姓叟,年近六旬,患痔瘡,三十余年不愈。后因傷寒證,熱入陽明之腑,投以大劑白虎湯數劑,其病遂愈,痔瘡竟由此除根。
指月按:瘡為陽明熱毒,疹為太陰風熱,石膏大清陽明,有利于諸熱毒瘡癰,況痔瘡乃陽明胃腸之下口,陽明清則瘡熱平。
石膏生用之功效,不但能治病,善于治瘡,且善于解毒。奉天趙某之父,年過六旬,在臍旁生癰,大徑三寸,五六日間煩躁異常,自覺屋隘莫容。其脈左關弦硬,右關洪實,知系伏氣之熱與瘡毒俱發也。問其大便數日未行,投以大劑白虎湯加金銀花、連翹、龍膽草,煎湯一大碗,徐徐溫飲下,連服三劑,煩躁與瘡皆愈。
指月按:胸中煩熱天地窄,心懷清平一屋寬。石膏直清胸肺火盛,則毒瘡解,煩熱消,大便通,神志不再煩躁異常。
2.岳美中經驗
郭某,男,47歲。在烈日下勞作,致頭昏、心慌、大汗出,繼則昏迷。面色潮紅如酒醉貌,汗出多,身熱如焚,口渴飲涼,狂喝不止,心煩意亂,頭昏腦脹,小便黃,唇起皺裂,舌苔薄白而干燥,脈洪大有力。為暑熱熾盛。擬人參白虎湯加減:黨參30克,石膏1000克,知母20克,甘草10克,粳米一撮(自加),鮮荷葉適量(自加)。服1劑后,病減五六;再劑病去七八,僅氣虛乏力,食納不佳,用沙參麥冬湯調理半月而愈。
指月按:石膏體重能泄陽明胃火,氣清可以療肌表浮熱,味甘能生津液,解煩渴,若遇熱證,放膽用之,起死回生,功同玉液金汁,往往有意外之效,而無僨事之虞。
3.陳慈煦經驗
對眩暈(高血壓)患者,有時用一般平肝潛陽之品,血壓久纏不降,詳查患者,若有頭面烘熱,脈洪大而大便不溏,甚至干結,此系陽明胃火挾肝陽上沖,不除陽明胃火則肝陽上亢不平。方中加入生石膏、夏枯草,往往可以眩除脈靜,血壓迅速得降。
指月按:石膏乃金石質重之品,除涼降肺胃熱熾外,尚能以金平木,直折肝陽上亢,緩解血壓飆升。此外生石膏亦可通便,若肝膽胃熱熾盛,而見高血壓、便秘,用生石膏30~60克,能迅速泄熱通便,壓力自減。
4.王彥恒經驗
石膏是臨床上治療熱性病的常用藥物,具有清熱瀉火、解肌除煩之功,主要用于陽明氣分實熱。精神科不同證型的精神疾病患者,由于長期服用氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等藥,可產生不同程度的不良反應,嚴重者可導致肝腎功能損害。近年來,更為常見的不良反應還有患者表現不自主地磨牙、咬牙、咬腮、咬舌、咬唇、咀嚼、努嘴,四肢有節律地哆嗦,語言不清,口干,不喜飲水等。運用生石膏,取得了良好的效果。其用量60~100克為佳。
如一患者服用氟哌啶醇后,舌頭伸出唇外,長達1個月,經常用一塊蘋果堵住舌頭,以防外縱,非常痛苦。選用生石膏為君藥,服之第八天,舌頭恢復正常。曾有一次將生石膏用量減至20克以試療效。次日,患者感到舌頭有伸出之勢。再劑,恢復生石膏原用量。即愈。
指月按:諸躁狂越皆屬于火,舌為心火之苗竅。大清陽明可以肅降諸經之火。
5.徐嘉民經驗 芭蕉根汁配合石膏治癲狂
芭蕉根同石膏性俱大寒,本為清熱解毒之品,但亦有施治癲狂癥者。徐氏嘗見伯父之蓀用芭蕉根汁同石膏治癲狂癥,獲殊效。
呂某,男,19歲。因病后與母不睦,以致神志不寧,時癡呆不語,時狂走高歌,面目唇舌常赤,脈洪盛,神識乍有清時,與語則如常人。若發時,雖壯夫弗能執也。服中西安神鎮靜之藥均未見效。后延徐氏診之,以芭蕉根一握,搗汁約半碗,生石膏粉二兩,先將石膏用三大碗水煎至一大碗濾出,和以芭蕉根汁,1日服完,服5日全愈,后未見再發。
指月按:芭蕉根乃大寒清火瀉腸之物,如農村養豬,凡見豬溫熱發紅,煩躁欲死,速熬芭蕉根水或者割芭蕉心給豬嚼食,豬吃完后即大瀉一番,清空腸腑,隨后熱退神清,不致病死。對于狂躁之人,必須用非常手段,而芭蕉根配合石膏,更能迅速掃平周身熱火,使腸通腑暢,陽隨陰降,周身上下熱火隨著腹腸濁陰排泄出去,神志自清。所以這屬于清瀉陽明,令神志得平的治法。
6.王景之經驗
熱痹,一般以起病急,肢體關節疼痛,痛處灼熱、紅腫、脹痛劇烈為特點。王氏跟隨其父臨證10余年,每遇熱痹患者,其父恒在辨證方中重用石膏90~120克,或金銀花藤(忍冬藤)30~60克,可迅速緩解病情,痹痛消失。王氏在臨證中仿效斯法,屢試屢驗。舉病案如下。
白某,男,43歲,患者天熱出差步行數十里,途中涉水過河,下午又大量飲酒,當晚即感左腳趾關節紅腫疼痛,次晨患處紅腫灼熱疼痛加劇,不能行走,呻吟不休,某醫予服“炎痛喜康”及“青霉素”“地寒米松”靜脈滴注治療無效,四診合參診斷為熱痹,辨證熱邪夾濕,痹阻關節,治法以清泄邪熱為主,伍以利濕通絡之品,方藥以桑枝湯加味:石膏120克,知母15克,桑枝30克,防己18克,木瓜15克,忍冬藤30克,絲瓜絡10克,薏苡仁30克,牛膝15克,定心藤15克,地龍12克,甘草6克。2劑煎服,日服1劑。二診,左腳趾關節紅腫灼熱明顯消退,疼痛緩解,余癥隨消,出現心悸、乏力、汗出,隨于上方減石膏量至60克,加太子參30克,麥冬15克,五味子10克,繼服3劑,諸恙悉除。
指月按:天熱勞累,加以汗出涉水,最易感受地之濕氣,地之濕氣感則害人皮肉筋脈,加以飲酒助濕毒下注,所以治療上一方面要利用善于清熱的藤類藥,如忍冬藤、定心藤、絲瓜絡、桑枝;另一方面配以退壯熱的石膏、知母。石膏在藤類藥的帶領下,能直達痹痛患處,大清其熱。這正是為何白虎湯加忍冬藤可以治療風濕熱痹的道理。
7.鄭卓范經驗 六一散加石膏治療小兒胃熱流涎
六一散又名天水散,出于《傷寒標本》,原為治療暑濕證,身熱汗出,口渴心煩,小便短赤等癥而定。鄭氏臨床實踐中,應用本方加石膏治療小兒胃熱流涎往往能獲得滿意的效果。方用生石膏18克,滑石18克,甘草3克,水煎服。
本方為鄭氏祖傳秘方,專治小兒胃熱流涎。中醫認為:心氣通于舌,脾氣通于口,胃熱盛,熱乘心脾,氣沖于口與舌,故口角流涎。王某,男,2歲。常流口水,夜啼,久治不愈,后服本方痊愈。雷某,女,半歲。經常流口水,衣服濕透,久治不愈,后服本方(指六一散加石膏)痊愈。
指月按:一般胃熱流涎,涎水都會比較臭濁,如果脾寒流涎,涎水就會清稀。那就要用理中丸。所以流涎也得分寒熱,不能見流涎就清熱。六一散加石膏,乃治療熱盛流涎水,其脈亢盛之妙方也。石膏配合六一散,能迅速導上逆之涎水,從膀胱下出,逆者得平,流涎遂愈。

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