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身體檢查與理學評估:面對患者的第一本書
身體檢查與理學評估:面對患者的第一本書
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商品介紹
  • 商品簡介
  • 目次
  • 本書作者擁有醫學及護理學雙博士之特殊背景,除了寫作觀點充分掌握護理人員的需求外,豐富的臨床經驗讓文字說明更為提綱挈領,幫助讀者迅速領會吸收。全書內容主要闡述身體機能及症狀的評估,摒除深奧的理論,以簡潔易懂的文字教導讀者如何接觸病患、如何訪談患者、如何透過物理檢查了解患者的身體狀況,並據此擬定照護計畫。對於護理的學習者與臨床工作者帶來更多實質的幫助。
  • 序言

    當你在醫院要求一名患者「握緊右手」,但對方卻無法完成要求的動作時,這時你的心中會如何去評估這名患者?
    或許你會推測:
     ① 也許病人聽力退化。
     ② 也許病人認知能力變差,左右不分。
     ② 也可能病人體力衰弱,所以無法緊握手掌。

    又或許,你還可以想出更多種的可能。

    感覺器官、中樞神經,以及運動器官,彼此或許都有不同的機能,但其實際運作卻又彼此相互關連,密不可分。回到上文的情況,如果將「握緊右手」寫在紙條上遞給患者,患者就能完成要求的動作,則此時就大致可以知道,患者的問題是出在第一項的聽力退化。

    此外,第一次用聽診器聽診呼吸音時,一定會覺得緊張,且無法清楚分辨各種不同的呼吸到底有何差別。可是一旦熟習聽診器的使用法,瞭解各種不同的呼吸音後,就會覺得聽診器相當方便實用,聽診器就會成了你不可或缺的工具。本書的寫作重點在於,幫助讀者瞭解理學檢查與臨床評估的內容,以及其操作方法。

    和第一版相較,第二版新增加了呼吸與循環系統的整合專章,新章節對心衰竭的觀念有新的探討。希望此一改變能對臨床評估的理解有所幫助。

    為避免過度龐雜,本書選擇介紹的內容,大都與臨床的護理工作有實際關連。
    在第二版的寫作過程中,醫學書院護理出版部的品田曉子小姐所給與的照顧與協助,甚至比發行第一版的時候還要多。若缺少這些優秀同仁的幫助,本書絕不可能順利出版。

    最後希望,本書能對所有辛苦的護理人員有所幫助。

    山內豐明
    2011年11月

  • 序言 v 
    寫在前面-理學評估的結構與內涵 xi 
    Part 1症狀與徵候的評估 
    從症狀、徵候到思考評估 2 
      1  頭痛 4 
      2  胸痛 8 
      3  腹痛 12 
      4  呼吸困難 15 
      5  心悸 18 
      6  咳嗽 20 
      7  水腫 22 
      8  咳血與吐血 25 
      9  昏迷 28 
     10頭暈 31 
     11口齒不清 33 
     12視力模糊 36 
     13身體不聽使喚 38 
     14尿失禁與排尿困難 41 
    Part 2身體機能的評估 
    A 基本技術 
        1視診 46 
        2觸診 48 
        3叩診 50 
        4聽診 52 
    B 呼吸系統與循環系統 
      呼吸與循環系統的評估原則 56 
      1  胸部的區位劃分與名稱 -水平(上、下肋骨之間的)定位 58 
      2  胸腔表面的分區與命名 -垂直定位 62 
      3  檢視有無發紺 64 
      4  杵狀指的檢查 66 
    C呼吸系統 
     呼吸系統的評估要點 68 
      1  呼吸系統的視診 70 
      2  評估胸腔的擴張能力 72 
      3  呼吸系統的觸診檢查 74 
      4  觸覺語音震顫 (tactile vocal fremitus) 的檢查 76 
      5  定位橫膈 78 
      6  胸腔與肺臟的解剖關連 80 
      7  呼吸音的聽診 -辨別異常呼吸音的性質 84 
      8  呼吸音的聽診 -判讀異常呼吸音 
      9  呼吸音的聽診 -正常呼吸音的種類 90 
      10        呼吸音的聽診 -聽診的原則 92 
    D 循環系統 
     循環系統的評估 96 
      1  測量脈搏 98 
      2  測量血壓 102 
      3  評估末梢循環 -動脈功能的評估 106 
      4  評估末梢循環 -靜脈功能的評估 108 
      5  推估心臟的大小-左心肥大的檢查 110 
      6  頸靜脈與中心靜脈壓 112 
      7  心音的聽診 -第一與第二心音如何發生 114 
      8  心音的聽診 -舒張期與收縮期的差異 118 
      9  心雜音的聽診 -判讀心雜音 120 
      10        心音的聽診 -附加心音與第二心音分裂的聽診 124 
      11        心音的聽診 -異常心音的判讀 126 
      12        心衰竭的病徵 128 
    E消化系統 
      1  評估進食功能 132 
      2  嘔吐反射的評估 136 
      3  腹部的評估 138 
      4  腹部的視診 140 
      5  腸道音的評估 142 
      6  推估肝臟的大小 144 
      7  檢查有無腹水 146 
      8  腹部的觸診 148 
    F 感覺系統 
      1  眼位的檢查 150 
      2  眼球運動的評估 152 
      3  視力與視野的評估 156 
      4  聽力的檢查 158 
      5  聽障之鑑別診斷 -Rinne test 160 
      6  聽障之鑑別診斷 -Weber test 162 
      7  評估皮膚的感覺系統(體感覺、痛覺與觸覺) 164 
      8  本體感覺的評估 166 
    G 運動系統 
      1  日常生活與步行能力的評估 168 
      2  測量關節可動範圍 170 
      3  肌力的評估 178 
      4  測定肌力的強度 180 
      5  評估小腦機能 186 
      6  評估平衡機能 190 
    H 中樞神經系統 
      1  評估意識狀態 192 
      2  呼吸型態的觀察 196 
      3  瞳孔與光反射的檢查 198 
      4  腦幹反應的評估 200 
      5  評估認知功能  失智症的評估 202 
      6  評估認知功能  失語症的評估 204  
     
    參考文獻 206 
    索引 207 

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