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經典經方本如此(簡體書)
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經典經方本如此(簡體書)

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商品簡介
書摘/試閱

商品簡介

《毓涵齋中醫夜話:經典經方本如此》為《毓涵齋中醫夜話》之一。贠克強先生除對《內經》中一些學術問題追根溯源式的探討和展現外,主要是就仲圣《傷寒雜病論》中一些具爭議性、模糊性問題的掘幽探微,以及對經方醫學的本質鉤沉。
《毓涵齋中醫夜話:經典經方本如此》作者并非追逐當下風行的經方學術流派,而是通過冷靜的思考和探索,結合自身充分的臨床實踐,苦心挖掘病證和經方之間內在的本質聯系,提出“方機對應”的經方思想,另辟蹊徑而觸及了經方醫學之三昧,找到了經方醫學之根本,對廣大中醫同仁和經方學者的意義不言而喻。
另外,《毓涵齋中醫夜話:經典經方本如此》尚有作者對中醫特定之絡、膜和玄府氣液三大學術以及一些中醫大要的本質探討和實踐,頗有學術意義和臨床價值。

書摘/試閱

《毓涵齋中醫夜話:經典經方本如此》:
2.營衛的生成源頭和循行起始
根據《靈樞·營衛生會》首段(原文略)和上述引文可知,營衛之生成,其物質源頭皆為水谷精微,由中焦脾胃所化生,上傳于肺,肺朝百脈,而水谷精微中的清潤者化為營氣,入脈隨行而“和調于五臟,灑陳于六腑”并榮四末,故營氣之生成和初始皆源于中焦。
但衛氣之生成相對比較復雜,此段中“濁者為衛”者,乃言水谷精微其悍濁者化為衛氣。但余以為此只是衛氣生成的源頭之一。
本篇黃帝第三問之岐伯答復中有云:“營出于中焦,衛出于下焦。”此答營衛“何道從來”,即從何處來。“營出于中焦”和首段相呼應,不必贅述。但這里的“衛出于下焦”,即使以循行起始理解,也感覺和首段所言有脫節之處。中上焦已經生成了并伴隨于脈外至機體表里組織,怎么又出于下焦?下焦對衛氣的生成有否參與?而《太素》《千金》于此處并作“衛出上焦”,乃疑“下”為“上”之誤。但真是這樣嗎?有必要探討。
《靈樞·營衛生會》對營衛的生成源頭和循行起始分而論之,導致后世對衛出何處,基本有三種不同觀點,分別為上、中、下三焦。其實,統籌全篇,衛氣的生成源頭和循行起始不能截然以分。這三種觀點針對部分言之應該都對,但都不全面。
《內經》對同一生理或病理或生命現象的說理,在不同的篇甚而同一篇中,有時會得出不同的結論。這不排除版本流傳中之人為失誤,還有相當一部分是由于不同的篇幅或段落論理所采取角度、針對部分或著眼點不同所造成的,這也是《內經》說理的一個特點。這時候要形成全面而深刻的認識,須靠學者整體把握和綜合統籌后方能獲得。比如,此篇中關于衛氣的生成,如統籌全盤,再結合臨床患者反應,則上、中、下三焦皆是脫不了關系的。
竊以為,衛氣的生成過程如下:中焦所化生水谷精微之氣,上傳于肺,其悍濁者,合上焦呼吸之氣且經其之肅布,至下焦后又融先天腎氣之蒸化,至此方為純真之衛氣,再經由下焦之升騰而出行全身,司衛外、溫運、統攝、固密之功。但支持“衛出于上焦”的大多數學者和醫者對其認識僅局限于肺氣的宣肅,而少了呼吸之氣的參合,應該是不到位的。結合臨床,人體在缺氧狀況下,衛氣的功效還能正常發揮嗎?另外,支持“衛出于下焦”者,如單從陰陽升降或循行起始來理解(如張景岳言:“衛氣屬陽,乃出于下焦,下者必升,故其氣自下而上,亦猶地氣上為云也;營本屬陰,乃自中焦而出于上焦,上者必降,故營氣自上而下,亦猶天氣降為雨也。”
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