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作者簡介
目次
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由康健、樊碧發主編的《脊柱內鏡技術精要(精) 》是一部專門介紹脊柱內鏡技術的專書，以“生物— 心理—社會”醫學模式為指導，緊緊圍繞脊柱內鏡及 腰椎間盤疾病兩條主線，精細描述了內鏡下腰椎間盤 病變的治療技術，提供了全面、可複製的關於脊柱內 鏡技術經驗總結。
全書系統介紹了脊柱內鏡技術原理、手術器械、 相關應用解剖、適應證與禁忌證、麻醉學、脊柱內鏡 手術方法與技巧、術後併發症及其防治、圍術期護理 及質控、器械消毒與維護等相關專業知識。在具體介 紹不同的術式時，分步詳細講解了術前個體化方案設 計、手術步驟及注意事項，並配有清晰的術前影像圖 、術中工作通道建立圖和鏡下操作圖以及詳細的圖解 說明，同時可掃瞄=維碼觀看手術視頻。本書力圖降 低該技術的學習曲線，對有志於脊柱內鏡技術事業的 醫師提供很好技術指導。
此外，本書含有8例典型病例資料、手術方式選 擇及筆者操作體會，展示了不同術式脊柱內鏡技術操 作流程。
閱讀本書將為疼痛科、骨科、神經外科等相關專 業醫生開展此項技術提供有益的幫助。
全書系統介紹了脊柱內鏡技術原理、手術器械、 相關應用解剖、適應證與禁忌證、麻醉學、脊柱內鏡 手術方法與技巧、術後併發症及其防治、圍術期護理 及質控、器械消毒與維護等相關專業知識。在具體介 紹不同的術式時，分步詳細講解了術前個體化方案設 計、手術步驟及注意事項，並配有清晰的術前影像圖 、術中工作通道建立圖和鏡下操作圖以及詳細的圖解 說明，同時可掃瞄=維碼觀看手術視頻。本書力圖降 低該技術的學習曲線，對有志於脊柱內鏡技術事業的 醫師提供很好技術指導。
此外，本書含有8例典型病例資料、手術方式選 擇及筆者操作體會，展示了不同術式脊柱內鏡技術操 作流程。
閱讀本書將為疼痛科、骨科、神經外科等相關專 業醫生開展此項技術提供有益的幫助。
作者簡介
康健
教授、主任醫師。東莞市第五人民醫院(暨南大學醫學院附屬東莞醫院)疼痛科主任，東方國際醫院管理研究院教授，貴陽市人民醫院客座教授。廣東省醫學會疼痛分會副主任委員，廣東省醫學會疼痛學分會脊柱微創診療組組長，中國醫療保健國際交流促進會骨科疾病防治專業委員會中國脊柱內鏡分會委員，東莞市醫學會疼痛專業委員會主任委員。 從事疼痛醫學相關臨床工作30餘年，開展了以微創介入為核心的多項診療技術，如：射頻、等離子消融，神經調控等，尤其對椎問盤源性疾病有較深的認識。率先在疼痛醫學領域開展了脊柱內鏡技術，並應邀在全國40多家三甲醫院會診和脊柱內鏡技術示教，為脊柱內鏡技術的推廣應用，做出了貢獻。對椎間盤源性疾病，秉行“能保守，不手術；能簡單，不複雜；一切為了保護患者的勞動能力”的治療理念。重視椎間盤源性疾病的預防和保健，堅持每週1次的“椎問盤學校”講座。 擅長疼痛學科建設與管理，目前所在科室自2011年始擁有62張病床，是廣東省規模大的學科。目標是做*好的疼痛醫學科，並標準化、規範化、流程化，從而推動疼痛學科的發展。 參與了包括廣東省科學基金專案及東莞市科學基金專案在內的多項科研課題。共發表學術論文30餘篇，其中1篇被SCI收錄、9篇發表於國家核心期刊。獲東莞市市級科技進步獎二等獎2項、三等獎1項。
教授、主任醫師。東莞市第五人民醫院(暨南大學醫學院附屬東莞醫院)疼痛科主任，東方國際醫院管理研究院教授，貴陽市人民醫院客座教授。廣東省醫學會疼痛分會副主任委員，廣東省醫學會疼痛學分會脊柱微創診療組組長，中國醫療保健國際交流促進會骨科疾病防治專業委員會中國脊柱內鏡分會委員，東莞市醫學會疼痛專業委員會主任委員。 從事疼痛醫學相關臨床工作30餘年，開展了以微創介入為核心的多項診療技術，如：射頻、等離子消融，神經調控等，尤其對椎問盤源性疾病有較深的認識。率先在疼痛醫學領域開展了脊柱內鏡技術，並應邀在全國40多家三甲醫院會診和脊柱內鏡技術示教，為脊柱內鏡技術的推廣應用，做出了貢獻。對椎間盤源性疾病，秉行“能保守，不手術；能簡單，不複雜；一切為了保護患者的勞動能力”的治療理念。重視椎間盤源性疾病的預防和保健，堅持每週1次的“椎問盤學校”講座。 擅長疼痛學科建設與管理，目前所在科室自2011年始擁有62張病床，是廣東省規模大的學科。目標是做*好的疼痛醫學科，並標準化、規範化、流程化，從而推動疼痛學科的發展。 參與了包括廣東省科學基金專案及東莞市科學基金專案在內的多項科研課題。共發表學術論文30餘篇，其中1篇被SCI收錄、9篇發表於國家核心期刊。獲東莞市市級科技進步獎二等獎2項、三等獎1項。
目次
第一章 緒論
第二章 脊柱內鏡技術原理和儀器設備
節 技術原理
一、解除機械壓迫
二、消除化學刺激
三、滅活神經
第二節 儀器
一、建立工作通道器械
二、脊柱內鏡組
三、鏡下操作器械
四、椎管狹窄手術器械
五、內鏡車
六、雙極射頻儀
七、鈥鐳射儀
八、灌注泵
九、專用手術床
第三節 一次性耗材
一、穿刺針
二、射頻頭
三、環鋸
四、鈥鐳射刀頭
五、專用巾單包
第四節 設備
一、C形臂X線機
二、CT
第五節 脊柱內鏡技術器械配置清單
一、標配
二、選配
第三章 脊柱內鏡技術的應用解剖
節 腰椎間孔的微創解剖與影像
一、骨性結構
二、韌帶
三、脈管系統
四、神經
第二節 腰椎板間隙的微創解剖與影像
一、骨性結構
二、韌帶
三、血管與神經
第三節 腰椎管的微創解剖與影像
一、骨性結構
二、韌帶
三、血管
四、神經
第四節 穿刺路徑的精細解剖與影像
一、椎間孔入路的解剖與影像
二、椎板間入路的解剖和影像
第五節 腰神經根支配和定位
一、皮節
二、肌節
三、骨節
四、腱反射
第六節 腰骶神經根的起始與變異
一、起始
二、變異
第七節 突出物與神經根的關係
一、突出物區域定位的劃分
二、突出物壓迫神經根的部位及方式
第四章 脊柱內鏡技術適應證與禁忌證
節 適應證
一、椎間盤源性下腰痛
二、腰椎間盤突出症
三、退變性腰椎管狹窄症
四、腰椎關節突關節綜合征
第二節 禁忌證
一、相關人員
二、醫院條件
……
第五章 脊柱內鏡手術的術前準備
第六章 麻醉及藥理
第七章 脊柱內鏡技術相關操作規範
第八章 脊柱內鏡技術不同術式介紹
第九章 脊柱內鏡技術操作流程與質控
第十章 脊柱手術病例個體化設計與應用分析
第十一章 脊柱內鏡技術併發症及其防治
第十二章 圍術期護理流程質控與療效評價
第十三章 器械的清洗保養與滅菌
第十四章 脊柱內鏡技術培訓
第十五章 展望
索引
視頻目錄
第二章 脊柱內鏡技術原理和儀器設備
節 技術原理
一、解除機械壓迫
二、消除化學刺激
三、滅活神經
第二節 儀器
一、建立工作通道器械
二、脊柱內鏡組
三、鏡下操作器械
四、椎管狹窄手術器械
五、內鏡車
六、雙極射頻儀
七、鈥鐳射儀
八、灌注泵
九、專用手術床
第三節 一次性耗材
一、穿刺針
二、射頻頭
三、環鋸
四、鈥鐳射刀頭
五、專用巾單包
第四節 設備
一、C形臂X線機
二、CT
第五節 脊柱內鏡技術器械配置清單
一、標配
二、選配
第三章 脊柱內鏡技術的應用解剖
節 腰椎間孔的微創解剖與影像
一、骨性結構
二、韌帶
三、脈管系統
四、神經
第二節 腰椎板間隙的微創解剖與影像
一、骨性結構
二、韌帶
三、血管與神經
第三節 腰椎管的微創解剖與影像
一、骨性結構
二、韌帶
三、血管
四、神經
第四節 穿刺路徑的精細解剖與影像
一、椎間孔入路的解剖與影像
二、椎板間入路的解剖和影像
第五節 腰神經根支配和定位
一、皮節
二、肌節
三、骨節
四、腱反射
第六節 腰骶神經根的起始與變異
一、起始
二、變異
第七節 突出物與神經根的關係
一、突出物區域定位的劃分
二、突出物壓迫神經根的部位及方式
第四章 脊柱內鏡技術適應證與禁忌證
節 適應證
一、椎間盤源性下腰痛
二、腰椎間盤突出症
三、退變性腰椎管狹窄症
四、腰椎關節突關節綜合征
第二節 禁忌證
一、相關人員
二、醫院條件
……
第五章 脊柱內鏡手術的術前準備
第六章 麻醉及藥理
第七章 脊柱內鏡技術相關操作規範
第八章 脊柱內鏡技術不同術式介紹
第九章 脊柱內鏡技術操作流程與質控
第十章 脊柱手術病例個體化設計與應用分析
第十一章 脊柱內鏡技術併發症及其防治
第十二章 圍術期護理流程質控與療效評價
第十三章 器械的清洗保養與滅菌
第十四章 脊柱內鏡技術培訓
第十五章 展望
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