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後山怪咖醫師
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後山怪咖醫師

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作者簡介
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書摘/試閱

商品簡介

本書是李惟陽行醫過程中遇見的各種不同的生命故事。

作者筆下的人物,非常立體且活靈活現,帶有武俠小說味道,
是難得一見,有戲劇效果的醫病關係故事

內文摘錄
美麗與哀愁

無關乎情色、無關乎愛戀,正常的男性,甚至女性,都會對美麗的女性多瞧上一眼。可是在我這四十歲以後的生命中,這似乎就變得很淡了,不須要了!
認識松吟芳時,她還是個花苞初綻的高中三年級生。

十二年前的那早上,我被門診的吵雜弄得心煩意亂。寶蘭阿嫂嘀嘀咕咕,一直堅持要藥劑科上個月停用的複方維它命,任藥局藥師說破嘴也沒用,藥師打電話回診間求救;胃潰瘍出血的酒鬼薛文謹硬要我幫他開肝硬化的殘障證明書,好領勞保給付;我大聲要他戒酒回去上班,不要再讓父母妻小擔心。還有後座的幾個病患,竟然在診間裏打手機聊天,護士美雪要他們出診間等待,竟然還拉高嗓門,故意講得比我大聲。整個診間像菜市場一般。

門外的門診綜合等待區也不遑多讓。寒流來襲的第三天,感冒的、肺氣腫的、氣喘的,咳嗽聲四起;心絞痛加劇的,頭痛懷疑要中風的老伯伯、老婆婆大聲要求插隊;還有潰瘍半夜痛醒等等的,都被老天爺使弄的天氣召喚過來(註一)。即使隔著診間大門,我還是覺得外面像火車站。

「我跟你砍頭保證!戒酒半年,再世為人。」我聲嘶力竭勸這個不想工作只想喝酒的年輕人。

「我另一個酒友上次吐血,另一位醫師就很乾脆地幫他開重大傷病卡(註二)。」薛文謹回答時,我只覺門外突然漸漸安靜下來,門口幾百個人的聲音頓然消失。「李醫師,你為什麼就那麼小氣?」

「你其實只有脂肪肝,還沒肝硬化。戒酒就可恢復,作個有用的人,」我苦口婆心,一遍一遍申明:「何苦成為社會的負擔?」說完我把頭轉埋向電腦螢幕,不再讓他的眼光勒索我。

美雪又按了一下喚號鈴。門開門關,只覺得整個診間也安靜下來。
「拿潰瘍藥回去服用。就這樣了!」我仍然不轉回願面對他口中的酒氣:「下一號!」

「喔~」一向蠻橫的薛突然吞吞吐吐,起身踉蹌離開時,整個診間靜悄悄地,連他的沉重呼吸聲都聽得到。

「李醫師好!我是松吟芳。」一道稚嫩柔美的聲音傳進耳裏。

我不經意抬頭一看這個高中女生,和她背後的姊姊,突然覺得整個胸口重錘,心臟劇跳,好像要跳出胸膛般。兩個人一走進來,塵世瞬間幻作天堂光華之境,讓所有身處其境,不及閃離的凡夫俗子自慚形穢。

整個診間似乎都在聖潔之光中模糊了,只剩倆姊妹在診間內診間外芸芸眾人目光的焦點中。

「好美麗的一對姊妹花啊!」護士美雪當場忍不住癡癡地稱讚。

亭亭玉立的姊姊,約莫二十歲,眉清目秀,朱唇皓齒。她的五官,透著南島泰雅族千年來最美麗的結構,彷彿然就是年輕歌手時的金素梅。

東方民族(Mongolian)大致分為南北兩區塊。中原以北,包括華北、滿蒙契丹、朝鮮日本、遠及因紐特人(Inuit;愛斯基摩人),以單眼皮、寬眼距、膨餅臉為主,故宮中的成吉斯汗像,或還沒整型過的韓國人可為代表。至於元朝所稱之南人,包括湘鄂、百越、壯侗語族、以迄南島諸民族,則雙眼皮、輪廓深刻(註三)。其中尤以南島語系諸族為明顯,在台灣就是原住民。

其實有些原住民同胞,黑白大頭照片把皮膚洗白些,就已經和西方印歐人種(Caucasian)難辨了!道光年間,英德商人登陸後山的宜蘭南澳,建立「大南澳國」(註四)。後雖因清廷施壓撤出,多年的墾殖已經在南澳地區留下許多印歐基因。吟芳的姊姊-吟華-的美,彷彿在傳誦這段西方海員與酋長公主通婚的浪漫故事。

吟芳的清麗絕美尤勝,已然不似人間筆墨所能描繪,詩詞所能歌頌。皙白的長瓜子臉,沒施半點脂粉,猶透著如凝脂的膚質。鼻樑高挺,兩眉月彎,襯著深遂的雙眸,流轉之間,彷彿天使。紅唇起闔,若吐幽蘭。及肩的長髮,在顧盼間微揚。超脫凡俗,天使聖潔,讓人不敢起絲毫染指邪念。

我心中不禁輕吟:「皎若太陽升朝霞;灼若芙蓉出綠波。穠纖得衷,修短合度。肩若削成,腰如約素。延頸秀項,皓質呈露。芳澤無加,鉛華弗御。雲髻峨峨,修眉連娟。丹唇外朗,皓齒內鮮。」(註五)

一直到好幾年後,電影明天過後(The day after tomorrow)、歌劇魅影(Phantom of the Opera)相繼上映,女主角艾美蘿森(Emmy Rossum) 在華燦歌劇中的溫婉之美,才讓我覺得稍堪比擬。

「我最近幾個月好端端的,突然有幾次陣發性的腹絞痛,」松吟芳的聲音打破凝住的時空。

「有沒有飯前飯後的差別?半夜或清晨會發生嗎?」我在失魂落魄中問。
「沒!突然間劇痛十幾分鐘,痛到天旋地轉般撐不住。突然間就又好了。」

所有生化、血球的數據都正常。腹部X光看不出異狀。連腹部超音波也如正常人一般。兩次門診後,我不得不為她安排胃鏡檢查,可是吟芳並沒有依約前來作檢。我在到外科病房照會時,看到她的身影。

「又突然大痛發作。我被送到急診處。」她術後疼痛已過,一派天真爛漫:「外科周醫師說小腸打結導致缺血,不開會爛掉破掉,所以只好開刀了!」
外科病歷上的病理報告上描述小腸瘜肉。手術成功,她沒幾天就出院了。我也默默祝禱她能從此健康。

作者簡介

李惟陽醫師

恆春鎮人,1988年畢業於臺大醫學系,1993年於台大醫院消化系受訓畢業,1996年赴美學習人工肝臟與肝衰竭治療。

因為酷愛山海自然,選擇宜蘭縣為第二故鄉,1998年進入羅東聖母醫院服務迄今,現任消化系主任及綜合診療中心主任。

臨床專長於內視鏡手術,如膽道鏡取石、食道支架及膽道支架手術、胃造?術等;以及超音波手術,如RFA肝癌燒灼術等。酷愛登山、自助旅行與攝影。亦熱衷民族學、歐亞主流語系及建築學。

人生信念是:不求致富,但求新與變化。

名人/編輯推薦

他是這樣的貼近人性,把每一個病人當朋友,把自己融入每個病人背後的喜怒哀樂、心願和辛酸。他祝願病人,他感嘆病人!真正做到了臨床即生活,門診即社區的境界。
台大醫院內科教授/義守大學醫學院院長 林肇堂

李醫師是一位不怕跟一般人不一樣的醫師和知識份子。他離開台大,獨自到羅東博愛醫院開創微創手術中心,就是一件特立獨行的表現。
------ 和信治癌中心醫院院長 黃達夫

收到稿子當晚,我就讀完「安安的一生」一文,作者的經歷,我都經歷過,讀來格外

本書是李惟陽行醫過程中遇見的各種不同的生命故事。

作者筆下的人物,非常立體且活靈活現,帶有武俠小說味道,
是難得一見,有戲劇效果的醫病關係故事

目次

推薦序一: 黃達夫(和信治癌中心醫院院長)
推薦序二 林肇堂(台大醫院 內科教授 / 義守大學醫學院 院長)
推薦序三
自序

第一章 醫‧病‧人‧心

玫瑰糠疹 ─「你瞧不起我?」氣氛急轉直下,醉漢這下雙手揪領,真的把我抬起來了:「我爛命一條,跟你拼了!」他開始猛力把手裡的醫師前晃後晃。我整件實習醫師服的明釦暗釦都被一枚枚扯斷,衣領外掀,左邊的臂膀都露出來了……

我不笨,我有話要說 ─ 我蹲在大籠子邊時,牠會高高興興站起來,像轉螺旋槳般搖著尾巴走向我,瞇著眼睛,嘴角上揚似笑,鼻子前動後動地嗅著我。我覺得牠就是電影「我不笨,我有話要說」(Babe: The Gallant Pig)裡的聰明小牧羊豬Babe……

棒球棍與籬笆剪─ 不知道為什麼,我用干擾素治療B、C型肝炎的病人中,常都是小企業主最容易有論文上記載的憂鬱症的併發症。有加油站的老闆、有歐洲跑車的宜蘭總代理、有南方澳遠洋漁船船長、還有這位房仲業鉅子……

美國牙膏 ─ 他集合了許多名人的優點:蕭亞軒的眼睛,安潔莉娜裘莉的嘴唇,藍心湄的膚色,和澎洽洽的鼻孔。他矮矮的身子,永遠罩著先總統蔣公的風衣,戴著先總統蔣公的鴨舌帽,拄著先總統蔣公的T型柺杖,再加上布希總統的涼鞋。他的胸部有B罩杯的尺度,肚子有小S孕味照的雄偉,可是他真的是「先生」。

鎮長檔─ 肝炎三部曲「肝炎--肝硬化--肝癌」這個病還真普遍。其普遍的程度,讓我一個小小門診裏就常有母子檔、祖女孫三代檔、夫妻檔的肝炎患者。……不過,前後屆鎮長檔的大概就這麼一對了。

火鶴之舞 ─ 驀地裡吉他聲一個拔尖,突然沉緩下來。秀妹左腳外展,整個人下腰蹲在弓箭步站立Lucia的腰際,兩雙眼睛柔然似水地上下對望。軀體動動自此嘎然而止。隨著低吟的琴聲,兩雙柔荑纖指輪撥,幻化作四隻火鶴,時而交頸依偎、時而倆望互訴、時而?綿共舞。

象鼻子與臍帶 ─ 「我姓廖。李醫師確定胃?管比鼻胃管更能讓病患活的快樂,活的有尊嚴嗎?」站起來問的女性,面貌清麗中帶點風霜,可是樂觀的眼神中帶著炯炯的光芒。

第二章 醫‧病‧人‧心

三十年江湖塵揚塵滅 ─ 他實在是個有趣的人,走到哪裡公關做到哪裡。自從作了幾次腹部超音波檢查後,沒事都會逛到綜合診療中心和診療中心的小姐搭訕。內容呢?還是他的寶貝資優女兒。次數多了,我們小姐都戲稱他「資優爸」。

大俠張無忌搞不好是接生婆 ─ 「我每次在發燒寒顫的痛苦中都希望自己能死了算了。」看著他的痛苦表情,我在想,如果能夠不用再開腹手術,而能解決他或這類病患的痛苦,實在是功德一件。

窗漆剝盡覆古苔 一村青衿不相識 ─ 望著病榻上的團塊,實在覺得有點驚悚。她的軀體塞滿整個兒床墊的面積,兩隻手只好垂下床的兩側。肚子因為漲滿腹水而高高鼓起。兩隻腳胖得沒辦法合攏。水腫的小腿有著髒黑的色素沉積,腳底的厚繭裏還塞著些許泥巴……

美麗與哀愁 ─ 我牽著她的雙手一起握住我的右手,蓋上背單,用左手引導她雙手慢慢摩擦我的右手,就像幾年前在白楊瀑布下的野餐一般。我柔聲在她的耳際嘗試:「乖乖!快快醒來,李醫師明天買巧克力給你吃。」

安安的一生 ─ 安安在迴光返照的幾個月裡,也聰明了,也懂得示愛給愛他的人了。他把握機會,主動用虛弱的力氣嘟起小鳥嘴,輕親所有的家人。然後輕輕地說:爸爸,我要保護你!

獨留隻影向山行--弔文政師父 ─ 惟浩是一個浪漫的人,遺言骨灰的一半要灑在合歡群峰間的朝陽。灑骨灰那天凌晨,惟浩的女兒--棠棠,以國小弱女之身,帶孝執罈,要在凜冽寒風中,第一次和沒爬過山的媽媽爬上高山。我正擔心孩子不濟,黑暗中看見文政師父的身影踏來。他說:孩子我看著吧!

第三章 醫‧病‧人‧心

細姨路 ─ 這個世外桃源,有個最美麗的村名-白鵝村。這條美麗的路,卻有一個另人莞爾的名字:「細姨路」。原來民國四、五十年物質缺乏的年代裏,這條如詩如畫的村徑是走私男人和心儀女性幽會的地方。雙方避開車水馬龍的省道,約在這兒,手牽著手談心……

粉絲嬤 ─ 韓星裴勇俊訪台時,眾師奶在桃園國際機場喧囂歡迎的陣仗有如迎接天主教宗;王力宏日本演唱會之行,台灣竟有粉絲隨行出國。這看在一般男性眼中,還真是又羨又妒。可是月娥阿婆這樣緊跟著我,我感激之餘,是贏得綜合診療中心小姐的一些另類的竊笑聲。

門診命相學 ─ 「那不然我寶貝兒子的貧血倒底怎麼來?」這個過度關心的宋媽媽已經杵在門診二十分鐘了!不管前後病人如何皺眉側目,硬是要我給他的高中彭姓兒子的先天性輕中度『地中海貧血(Thalassemia)』個交代……

乾隆密碼 ─ 幾年來,一個智力和性格都退化得厲害的員山老農夫,叫曾慶復,每次來門診都夾纏不清,無厘頭下完一些指令,我們解釋完又要再問好幾遍,結案出診間後又跑回來喃喃自語,卡住門診……

瑪格麗特與麥克阿瑟 ─ 這個鋼琴老師,讓我有點啼笑皆非。就像許多三十來歲的女性,她的「大腸躁激症」(Irritable bowel syndrome)是以便秘為主,常要來門診拿軟便劑。她在教鋼琴,可是她從沒放棄任何可以讓她撂兩句英語的機會……

書摘/試閱

美麗與哀愁

無關乎情色、無關乎愛戀,正常的男性,甚至女性,都會對美麗的女性多瞧上一眼。可是在我這四十歲以後的生命中,這似乎就變得很淡了,不須要了!
認識松吟芳時,她還是個花苞初綻的高中三年級生。

十二年前的那早上,我被門診的吵雜弄得心煩意亂。寶蘭阿嫂嘀嘀咕咕,一直堅持要藥劑科上個月停用的複方維它命,任藥局藥師說破嘴也沒用,藥師打電話回診間求救;胃潰瘍出血的酒鬼薛文謹硬要我幫他開肝硬化的殘障證明書,好領勞保給付;我大聲要他戒酒回去上班,不要再讓父母妻小擔心。還有後座的幾個病患,竟然在診間裏打手機聊天,護

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